Футлярная блокада применяется при тяжелых повреждениях конечностей. Суть манипуляции состоит во введении теплого раствора анестетика ( в фасциально-мышечные футляры (бедра, плеча) посредством глубокой подапоневротической инъекции.

Футлярная новокаиновая блокада по А.В. Вишневскому основана на инъекционном введении раствора новокаина в фасциальные футляры мышц конечностей, в которых обычно расположены и сосудисто-нервные пучки. Введённый раствор новокаина в пределах фасциального футляра омывает нервные стволы и блокирует передачу импульсов.

 

Футлярная блокада плеча. Плечевую кость окружают два фасциальных футляра: передний и задний. В передний футляр иглу вкалывают на 4 см спереди от sulcus bicipitalis lateralis, а в задний — на 4 см сзади от нее. Иглу продвигают до кости, затем ее оттягивают назад на 0,5—1 см и вводят раствор новокаина (в каждый футляр до 60 — 80 мл 0,25% раствора).

Футлярная блокада предплечья. Кости предплечья лежат в двух футлярах: сзади — футляр задней группы мышц, спереди — глубоких сгибателей. Вводят по 60 — 80 мл 0,25% раствора новокаина в каждый мышечный футляр.

Футлярная блокада бедра. Бедренная кость находится в одном передненаружном фасциальном футляре. Иглой прокалывают кожу и мягкие ткани в средней или в верхней трети передненаружной поверхности бедра до кости и вводят до 200 мл 0,25 % раствора новокаина.

Футлярная блокада голени. К костям голени примыкают два фасциальных футляра: сзади — футляр задней большеберцовой мышцы и длинного сгибателя пальцев, спереди — футляр мышц передней группы (передняя большеберцовая и длинный разгибатель пальцев). В передний футляр иглу вводят в верхней трети голени в промежутке между большеберцовой и малоберцовой костями, в задний — с внутренней поверхности голени на 2 см cзади от гребня большеберцовой кости. В каждый футляр вводят по 80 — 100 мл 0,25% раствора новокаина.

Источник: medbe.ru


@темы: blokade, novokainum, анестезия, блокада, здоровье, лекарство, медицина, наука, новокаин, операция